-Yumurtalık kisti, çikolata kisti      -Myom ve rahim alma ameliyatları      -Rahim sarkması, idrar kaçırma ameliyatları      -Erken evre jinekolojik kanser ameliyatları      -Erken ve ileri evre endometriozis hastalığı cerrahi tedavisi laparoskopik olarak yapılabilir  

İleri evre jinekolojik kanserlerde laparoskopik cerrahi uygulanmaz.Laparoskopik cerrahide iki engel; ileri evre jinekolojik kanserler ve cerrahın tecrübesidir.  

Geçirilmiş karın içi ameliyat öyküsü ve sayısı laparoskopik cerrahi için bir engel değildir. Daha önce 6-7 kez batın cerrahisi geçirmiş olanlarda bile laparoskopik cerrahi yapılabilir.  

Literatürde 4500 gr ağırlığına kadar büyümüş( neredeyse 7-8 aylık gebelik cesametinde) rahimlerin laparoskopik olarak çıkarıldığı bildirilmiştir. Biz de kendi pratiğimizde 6 aylık gebelik cesametine kadar büyümüş rahimleri laparoskopik olarak çıkardık

Laparoskopik ameliyatlarda;     -Ameliyat esnasında daha az kan kaybı olmakta     -Ameliyat sonrası daha az ağrı olmakta ve daha az enfeksiyon gelişmekte     -Hastanede yatış süresi daha kısa,      -İş ve gündelik yaşama geri dönüş süresi daha kısa olmakta      -Kozmetik olarak çok daha az yara izi kalmakta

Hayır.  Primer dismenore dediğimiz ve ilk adetle birlikte ya da kısa süre sonra başlayan ve zamanla şiddetinde artış olmayan ağrılar genellikle endometriozise bağlı değildir. Miyom, adenomyozis gibi jinekolojik hastalıklarda adet ağrısına sebep olabilir. İlk adetten birkaç yıl sonra başlayan ve şiddeti zamanla artan adet ağrılarının endometriozise bağlı olma ihtimali daha yüksektir.

  En sık yumurtalıklar ve periton(karın zarı), daha az sıklıkta barsaklar, mesane idrar yolları, appendiks, pelvik sinirler, diafragma tutulur.

Adet ağrısı, cinsel ilişki esnasında ağrı, gebe kalamama.

-Adet ağrısı nedeniyle ağrı kesici ilaç kullanma ihtiyacı duyanlarda    -Ağrı kesici ya da doğum kontrol ilaçlarına cevap vermeyen adet sancısı olanlar    -Adet ağrısı nedeniyle adet dönemlerinde okul ya da işine gidemeyenler    -Ailesinde endometriozis hastalığı olanlar    -Doğumsal adet akış yolu tıkanıklığı (vajinal septum) olanlar    -İlk adetini 12 yaş öncesi görenler    -Prematür(erken) doğmuş olanlar     -Yaşamın ilk günlerinde vajinal kanama (yenidoğan adeti) öyküsü olanlar

Endometriozis hastalarında; barsak tıkanıklığı, idrar yolları(üreter) tıkanıklığı mevcutsa ya da tıbbi tedaviye yanıt vermeyen ağrılar mevcutsa(adet ağrısı, cinsel ilişki esnasında ağrı, kronik kasık ağrısı) cerrahi tedavi gerekir. Bu durumlar dışında hastanın çocuk isteği yoksa tıbbi tedavi uygulanır. Tıbbi tedavide ilk seçenek doğum kontrol ilaçlarıdır.

-Kist 10 cm den büyükse -Ultrason ya da MR da kistin kötü huylu olma şüphesi varsa-ilaç tedavisine cevap vermeyen ağrı (adet ağrısı, cinsel ilişki esnasında ağrı, kronik kasık ağrısı) eşlik ediyorsa-infertilitenin eşlik ettiği olgularda 2 ya da daha fazla tüp bebek başarısızlığı varsa -Tüp bebek tedavisi uygulanacak hastalarda kistin yumurta toplanmasını engelleyeceği düşünülüyorsa

20 li yaşlarda yumurtalık rezervleri iyi tek taraflı çikolata kisti olan ve şiddetli ağrısı olanlarda önce cerrahi tedavi düşünülebilir 30 lu yaşlarda, yumurtalık rezervi azalmış, iki yumurtalığında da çikolata kisti olanlarda öncelikle tüp bebek tedavisi daha uygun olacaktır.