Endometriozis ( Çikolata Kisti ) Hastalığı Nedir?

Endometriozis doğurgan çağdaki kadınların yaklaşık %5-10 unda görülmektedir. Endometriozisi; rahim içini döşeyen endometrium dokusunun rahim dışında da yerleşerek adet döngüsünü buralarda da devam ettirmesi olarak tanımlayabiliriz. Adet dönemlerinde endometrial hücrelerin tüpler vasıtasıyla adet kanı ile birlikte geriye karın içine doğru akması sonucu oluştuğu düşünülmektedir. En sık yumurtalıklar ve periton dediğimiz karın zarını tutmakla birlikte daha az sıklıkta kalın barsaklar idrar yolları, ince barsaklar, appendiks, pelvik sinirler ve diafragma dediğimiz solunum kasını tutmaktadır. Hastalarda oluşturduğu ensık şikayetler, adet ağrısı, cinsel ilişki esnasında ağrı ve gebe kalamama şeklindedir. Daha az sıklıkta ise tutulan organlara göre değişen şikayetlere neden olmaktadır. Örneğin barsak tutulumu varsa, şişkinlik, büyük abdest yaparken makada vuran ağrı, büyük abdest yapmakta zorlanma, sinir tutulumu varsa adet dönemlerinde siyatik tarzı ağrı, idrar yolları tutulumu olanlarda adet dönemlerinde yan ağrısı, mesane tutulumu varsa adet dönemlerinde kanlı ve ağrılı idrar yapma ve diafragma tutulumu varsa yine adet dönemlerinde sağ omuz ağrısı şeklinde şikayetlere sebep olabilmektedir. Tedavide, ağrı ya da gebe kalamama şikayetlerinden hangisi ön planda ise ona göre tedavi uygulanır. Çocuk isteği ön planda ise, evre 1 ve 2 gibi erken evre olgularda aşılama evre 3 ve 4 gibi ileri evre olgularda ise tüp bebek tedavisi gebelik şansını artırmaktadır. Ağrı şikayetinin ön planda olduğu olgularda ise , ilk seçenek olarak doğum kontrol ilaçları ve hastaları geçici olarak menopoza sokan ilaçlar kullanılmaktadır. Medikal tedaviye yanıt vermeyen ağrılarda cerrahi tadavi ile tüm hastalık odaklarının çıkarılması gerekmektedir. Cerrahi tedavide, avantajları nedeni ile laparoskopik cerrahi tercih edilmelidir.