Doğuştan Vajina ve Rahim (Uterus) Yokluğu

Doğuştan vajina ve rahim yokluğu yaklaşık5000 kız bebek doğumunda bir görülmektedir . Bu vakalarda vajina ya hiç yoktur ya da 5 cm den kısa oyuk şeklindedir. Yine Rahim ya hiç yoktur ya da fonksiyon göstermeyen ince bant şeklindedir. Bu nedenle bu kadınlar gebe kalamazlar. Ancak rahim nakli ya da taşıyıcı annelik yöntemi ile kendi bebeklerine sahip olabilirler. Overler(yumurtalıklar) mevcuttur. Dış genital görünüm ve Göğüs gelişimi normaldir. Tanı genellikle adet görememe ya da ilişkiye girememe şikayetleri olan hastaların jinekolojik muayenesi ve mr görüntülemesi ile konulur. Tedavide hastanın cinsel yaşamının devamlılığı için yapay vajina oluşturulur. Yapay vajina germe yöntemi ile, barsaktan, ya da periton dediğimiz karın zarından oluşturulabilir. Her üç yöntem de laparoskopik olarak yapılabilmektedir. Gerek Anatomiye ve normal vajina aksına en uygun yöntem olması ve gerekse de Rahim nakli olacak hastalar için de daha uygun bir yöntem olması nedeniyle germe yöntemini önermekteyiz. Germe yönteminde vajinal oyuğu özel aparatlarla her gün gererek 1-2 cm uzatmakta ve 5-7 gün içinde normal bir cinsel ilişki için gerekli vajinal uzunluğu elde etmekteyiz. Ameliyat sonrası düzenli cinsel ilişki ameliyatta oluşturulan vajinal uzunluğu korumada önemli bir faktör olduğu için bu ameliyatların hastaların cinsel olarak aktif olacakları dönemden hemen önce yani (evlilikten 3-6 ay önce) yapılması daha uygundur. Hastalarımız Ameliyattan 3 ay sonra cinsel ilişkiye girebilmektedir. Yapılan çalışmalarda cinsel fonksiyon ve cinsel haz yönünden normal kadınlarla karşılaştırıldığında bir farklılık olmadığı saptanmıştır.